Utilité clinique

Quelle est l’utilité clinique de l’ergothérapie à l’urgence?

En 2001, un premier écrit scientifique qui porte sur l’ergothérapie à l’urgence est publié. Cette étude menée à Toronto appuie la pertinence d’une planification du congé qui inclut l’intervention de l’ergothérapeute. Aussi, les auteurs proposent un arbre décisionnel concernant le processus de consultation en ergothérapie.

Également en 2001, un essai clinique randomisé comparant un groupe intervention (n=19)  et un groupe contrôle (n=20) a été réalisé au Royaume-Uni. Les résultats obtenus montrent que plus de 50% des personnes âgées qui consultent l’urgence pour un trauma mineur auraient quitté l’urgence avec des incapacités à réaliser leurs activités de la vie quotidienne. Aussi, lors de la réévaluation à domicile 7 jours après le congé de l’urgence, 54 % de plus des sujets du groupe contrôle rencontraient des problèmes dans la réalisation d'au moins une des activités de base de la vie quotidienne, comparativement au nombre de sujets du groupe d'intervention.

En 2002 au Royaume-Uni,  dans le cadre d’une étude rétrospective comprenant 209 sujets suivis sur une période de 8 mois, il a été démontré que l’intervention en ergothérapie et en service social prévient des hospitalisations non-nécessaires, réduit les taux d’admission et de réadmission et l'étude recommande que les services d’ergothérapie à l’urgence soient offerts 7 jours sur 7.

  • Carlill, G., Gash, E. & Hawkins, G. (2002). Preventing Unnessary Hospital Admissions: an Occupational Therapy and Social Work Service in an Accident and Emergency Department. British Journal of Occupational Therapy, 65(10), 440-445. http://dx.doi.org/10.1177/030802260206501002

En 2004 au Royaume-Uni, une étude descriptive prospective sur une période de 3 ans incluant 1036 patients vus en ergothérapie à l’urgence et basée sur les indicateurs d’orientation au congé, de retours à l’urgence et d’hospitalisations conclut que l’intervention en ergothérapie permet de libérer un équivalent de 2,24 lits/hôpital/année et prévient 306 admissions.

  • Smith, T. & Rees, V. (2004). An audit of referrals to occupational therapy for older adults attending an accident and emergency department. British Journal of Occupational Therapy, 67(4), 153-158. http://dx.doi.org/10.1177/030802260406700403

En 2012, une étude réalisée au Danemark explore l'impact des services d'ergothérapie et de physiothérapie sur le plan thérapeutique en ayant recours à une approche qualitative mixte incluant des audits, des questionnaires et des entrevues de groupes de discussion réunissant médecins et infirmières de l'urgence de trois départements collaborateurs. Sur une échelle numérique (1-10), les résultats obtenus montrent que l'impact global de l'ergothérapie était de 7,4 (IC 6,9-7,9). Concernant l'utilité clinique des services en ergothérapie, les médecins ont mentionné l’apport des ergothérapeutes pour la planification des congés et les infirmières, pour l’amélioration de la qualité aux soins ; la présence d'un ergothérapeute donnerait une perspective plus large sur le fonctionnement du patient. En conclusion, les partenaires interdisciplinaires considèrent que les ergothérapeutes représentent une contribution précieuse au parcours du patient dans les départements d’urgence. Les avantages sont particulièrement liés à l’offre rapide d’aides techniques, à l’évaluation  des capacités du patient, aux mobilisations précoces et au relais de l'information.

  • Bruun, I. H. and Nørgaard, B. (2014). Occupational therapy and physiotherapy benefit the acute patient pathway: A mixed-methods study. Journal of Nursing Education and Practice, 4(4), 172-182. http://dx.doi.org/10.5430/jnep.v4n4p172