L’outil «Évaluation du Statut Fonctionnel à l’Urgence pour les Personnes Âgées (ESFU-PA)» a été développé spécifiquement pour les ergothérapeutes afin de préciser le statut fonctionnel de leurs clients lors d’une consultation à l’urgence. À partir des informations recueillies, l’évaluateur formule des recommandations relatives à l’orientation et au suivi à privilégier, pour ensuite les transmettre à l’équipe interdisciplinaire de l’urgence.
Le ESFU-PA est un outil d’évaluation sous forme de questionnaire, dont le développement est basé sur le cadre conceptuel de la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF) publié par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS, 2001). L'outil ESFU-PA:
- Décrit le fonctionnement de la personne, c'est à dire ce que la personne fait dans son milieu de vie habituel
- Traduit le niveau de difficulté combiné à l’aide requise pour réaliser diverses activités
- Met en comparaison le statut fonctionnel depuis l’événement qui occasionne la visite à l’urgence avec celui avant l'événement
- Décrit les facilitateurs ou les barrières présents dans l’environnement et qui ont un impact sur le fonctionnement de la personne
Objectif général de l’ESFU-PA :
- Évaluer le fonctionnement d’une personne dans sa vie quotidienne
Objectifs spécifiques de l'ESFU-PA :
- Documenter la sécurité entourant le retour à domicile
- Prévenir des retours à domicile lorsque jugés non-sécuritaires
- Améliorer la sécurité entourant le retour à domicile
- Recenser les obstacles et les facilitateurs de l’environnement dans lequel la personne évolue
- Identifier des besoins non-comblés
- Suggérer un plan d’intervention
- Transmettre de l’information ciblée aux autres intervenants du continuum de soins
Le ESFU-PA s’adresse :
- Aux ergothérapeutes qui travaillent dans les départements d’urgence, afin de les outiller pour préciser le statut fonctionnel de leurs clients lors d’une consultation à l’urgence.
La clientèle-cible de l’outil ESFU-PA est constituée de personnes âgées :
- Qui consultent à l’urgence pour un problème qui occasionne des limitations fonctionnelles
- Qui sont stables médicalement
- Pour lesquelles un doute subsiste quant à un retour à domicile sécuritaire
Résumé des caractéristiques du ESFU-PA :
Le questionnaire comporte 40 items divisés selon trois composantes :
- 23 items évaluent les activités et la participation sur une échelle décrivant le niveau de difficulté et l’aide requise
- 10 items évaluent les fonctions corporelles sur une échelle décrivant le niveau d’incapacité
- 7 items évaluent les facteurs environnementaux en termes de facilitateurs ou de barrières
Le formulaire servant de guide à la rédaction du rapport d’évaluation produit suite à l’administration du ESFU-PA:
- est versatile afin de répondre aux besoins spécifiques des cliniciens et des établissements puisque la portion du document qui est versée au dossier peut être adaptée au contexte de pratique des milieux cliniques qui l’utilisent.
- a été approuvé comme étant conforme aux normes en vigueur pour la tenue de dossiers de l’Ordre des ergothérapeutes du Québec (OEQ).
Modalités d’évaluation du ESFU-PA :
La cotation est basée sur le jugement clinique de l’évaluateur à partir:
- des réponses du sujet lors de l’entrevue semi-structurée
- des informations disponibles auprès d’un proche accompagnateur
- de ses propres observations
- du dossier médical
La durée de passation varie de 45 minutes (cas simples) à 90 minutes (cas complexes).
Normalisation et validation du ESFU-PA :
Validité de contenu confirmée auprès d’informateurs clés, d’un groupe d’experts et lors du développement auprès de personnes âgées en consultation à l’urgence (Veillette et al. 2009).
- Veillette, N., Demers, L., Dutil, É. and McCusker, J. (2009). Development of a Functional Status Assessment of Seniors visiting Emergency Department. Archives of Gerontology and Geriatrics, 48(2), 205-212. http://dx.doi.org/10.1016/j.archger.2008.01.009
Analyse des items (distribution des réponses, fidélité de cotation inter juges et indication de changement) auprès de 150 personnes âgées en consultation à l’urgence (Veillette et al. 2009).
- Veillette, N., Demers, L., Dutil, É. and McCusker, J. (2009). Item analysis of the Functional Status Assessment of Seniors in the Emergency Department. Disability & Rehabilitation, 31(7), 565-572. http://dx.doi.org/10.1080/09638280802240332
Traduction en anglais et validation de la version anglaise du FSAS-ED (Veillette et al. 2013).
- Veillette, N., Sirois, M.J., Stern, M., Leclair, L. and Struthers, A. (2013, Mai-Juin). Knowledge Translation Strategies Promoting the Use of the FSAS-ED. Affiche présentée au Congrès de l'ACE, Victoria.
Validation auprès des personnes qui présentent des incapacités cognitives (Robitaille, Veillette & Freeman, 2013).
- Robitaille, J., Veillette, N. et Freeman, A. (2013, Mai-Juin). Functional assessment of older people with cognitive disabilities in emergency. Affiche présentée au Congrès de l'ACE, Victoria.